Hiperacusia, oído interno y células ciliadas
Dado que la principal causa
de Hiperacusia es el trauma acústico, es pues entonces el oído interno el que
se ve mayormente afectado. A continuación les dejo un artículo que describe con
bastante claridad cómo está conformado esta parte del órgano auditivo y cómo es
que funciona:
“El
oído interno es una parte muy importante del oído, pues convierte las
vibraciones mecánicas de los huesecillos del oído medio en una señal
neurosensorial que se conduce hasta el sistema auditivo central.
El
oído interno consiste principalmente en la cóclea, que es una estructura
curvada en forma de caracol llena de líquidos linfáticos. La cóclea contiene la
membrana basilar y el órgano de Corti. La membrana basilar es una larga membrana
que comienza a vibrar como respuesta al movimiento del estribo, a través de la
ventana oval y los fluidos linfáticos cocleares.
Las frecuencias altas causan la mayor
excitación cerca del principio; las frecuencias bajas lo hacen en el extremo
más lejano de la membrana basilar. De esta manera se lleva a cabo una primera
etapa de selección de frecuencias.
El
órgano de Corti está situado encima de la membrana basilar, y contiene las
células receptoras neurosensoriales: las células ciliadas internas y externas.
Las células ciliadas internas están conectadas al nervio auditivo, y son
responsables de enviar la información al cerebro. Las células ciliadas externas
parecen recibir información de las internas y del cerebro, que se emplea para
provocar un mecanismo activo. Esto aumenta la sensibilidad del órgano de la
audición ante niveles bajos, y constituye una segunda etapa en la agudización
de los filtros del análisis de frecuencias.
Las
células ciliadas externas son muy importantes para el rango dinámico del oído.
Con sólo las células ciliadas internas, el rango dinámico es de aproximadamente
45 dB. Mediante el mecanismo activo de las células ciliadas externas, la
sensibilidad se potencia otros 55 dB (Moore and Oxenham [2]). Esto se debe a un
circuito de control que hay entre las células ciliadas internas, las células
ciliadas externas y el cerebro que ajusta la movilidad de la membrana basilar.
De
hecho, las células ciliadas externas actúan como un sistema compresor natural.
El rango dinámico normal de aproximadamente 100 dB se comprime en el rango
dinámico de 45 dB de las células ciliadas internas. Los daños en las células
ciliadas externas afectan a este tipo de compresor natural WDRC.
En
la mayoría de los casos de pérdida auditiva coclear se observan daños en, al
menos, las células ciliadas externas. Esta pérdida es responsable de un aumento
del umbral de audición, una pérdida del compresor natural y una pérdida de la
selectividad de frecuencias. A consecuencia de ello, el rango dinámico del oído
interno disminuye (reclutamiento).
La
amplificación adicional puede compensar el aumento del umbral de la audición,
pero no la pérdida del rango dinámico y el deterioro del análisis de
frecuencias. Para esto se necesitar un procesamiento adicional que compense la
pérdida de las células ciliadas externas.
Los
conocimientos audiológicos y las técnicas de procesamiento digital en miniatura
actuales ofrecen nuevos métodos que pueden ser útiles para restablecer en todo
lo posible el funcionamiento normal del sistema auditivo.”
Fuente:
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